【医師監修】うつ病とは？症状と原因、セルフチェック診断、治療法を解説

2025年6月24日2025年7月1日

精神疾患の解説

うつ病と診断されたとき、心に重くのしかかるのは「これからどうすればいいのか」という不安や戸惑いかもしれません。

誰にも相談できず、ひとりで抱え込んでしまう方も少なくありません。

でも、まず知ってほしいのは――うつ病はひとりで乗り越えなくていい病気だということ。

このページでは、うつ病と向き合う第一歩として、相談窓口や家族・パートナーの関わり方、受診の流れ、治療に向けた心構えまで、ご案内していきます。

※以下、青字下線が引いてある文章は信頼できる医学論文への引用リンクとなっています。

目次 [ close ]

うつ病とは？まず知っておきたい基礎知識

「最近、気分が晴れない」「何をしても楽しめない」。

そんな日々が続くと、「もしかして、うつ病かも？」と心配になることがあるかもしれません。でもまず知ってほしいのは、気分の浮き沈みは誰にでも起こるものだということです。

ただし、それが長く続いたり、生活に支障が出ている場合は、適切なケアが必要なサインかもしれません。

この章では、うつ病の定義や特徴、一時的な落ち込みとの違い、日本における実態などを解説していきます。

うつ病の定義と特徴

うつ病は、DSM-5-TR（精神疾患の診断・統計マニュアル）において、「抑うつ障害群」に分類される精神疾患の一つです。

診断上の中心となる症状は以下の2つです。

持続的な抑うつ気分（悲しみ、空虚感、絶望感）
興味や喜びの著しい喪失（以前楽しめた活動に対する関心の減退）

これらの症状が少なくとも2週間以上持続し、さらに睡眠障害・食欲の変化・倦怠感・思考力の低下・自責感・希死念慮などを伴い、日常生活や社会活動に著しい支障が出ている場合に、医師による診断が検討されます。

DSM-5-TRでは、うつ病の症状の現れ方や共通する特徴（specifier）もより詳細に記載されており、以下のような状態が見られることがあります：

体重の増減や食欲の変化
不眠または過眠
疲労感または気力の喪失
自分を過剰に責める感情
集中力・決断力の低下
死についての繰り返しの思考

このように、うつ病は単なる「心の問題」ではなく、心理的・生物学的・社会的要因が複雑に絡み合った状態であることが、現在の医学的理解です。

脳内の神経伝達物質（セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなど）の機能変化が関与していることも、多くの研究で示されています（※1）。

一時的な落ち込みとの違い

うつ病と、誰もが経験するような「気分の落ち込み」は、よく混同されがちです。しかし両者には明確な違いがあります。

たとえば、仕事で失敗したり、人間関係で悩んだりすると、一時的に気分が沈むことがあります。それは自然な感情反応であり、多くの場合は数日〜1週間程度で回復します。

一方、うつ病の場合は以下のような特徴がみられます：

比較項目	一時的な落ち込み	うつ病
持続期間	数日〜1週間程度	少なくとも2週間以上
気分の変化	気分転換で改善する	一日中気分が沈んでいることが多い
興味・喜び	一部で保たれることが多い	全体的に喪失している
社会生活	通常は維持可能	仕事や家事などに著しい支障が出る
自責感・希死念慮	通常は見られない	強く見られることがある

また、責任感が強い人、完璧主義の傾向がある人、自己批判的な思考が強い人ほど、うつ病を発症しやすい傾向があると報告されています（※2）。

「自分が弱いから」と思い込まず、心の疲労や脳のバランス変化によって起きている状態として、やさしく受け止めることが大切です。

日本における患者数や発症リスク（厚労省データより）

厚生労働省の「令和2年患者調査」によると、うつ病および躁うつ病の外来患者数は約124.6万人、入院患者数は約2.8万人と推計されており、合計で約127万人にのぼります（※3）。

これは2008年（平成20年）の約68万人から、約1.8倍に増加している計算です。

また、以下のような傾向が知られています：

女性のほうが男性より約2倍発症しやすい（世界的傾向、国内外の疫学調査でも再現）
20〜50代の働き盛り・育児世代に受療が多い（ただし全年代で発症の可能性あり）
大学生や高校生など若年層でも増加傾向（特に女学生）

加えて、以下のような環境要因が、発症リスクを高める可能性があると報告されています：

長時間労働や過重労働（うつ症状のリスクが上昇することが研究で示唆）
職場でのパワハラ・セクハラなどの心理的ストレス
SNSなどによる比較意識や承認欲求の疲弊（特に10代〜30代。但し一定の相関が認められるものの、因果関係が証明されているわけではなく、リスク因子になり得る可能性がある…というのが現状の理解）

うつ病は、誰でも発症しうる心の不調であり、「特別な人がなる病気」ではありません。

早期に気づき、支援を受けることで回復の可能性は十分にあります。

厚生労働省でも「こころの耳」やストレスチェック制度などを通じ、早期対応の重要性を呼びかけています。

適応障害との違いとは？（DSM-5-TR準拠）

適応障害は抑うつ気分や不安、意欲低下などがみられるため うつ病と混同されやすいものの、発症要因・経過・重症度には明確な差があります。

下表に主な相違点をまとめました。

比較項目	適応障害（DSM-5-TR）	うつ病（DSM-5-TR）
発症のきっかけ	明確なストレス因子（異動・離別・災害・ハラスメントなど）が発端	外的要因がはっきりしない場合も多い
発症時期	ストレス因子出現から3か月以内に症状出現	少なくとも2 週間以上持続する一連の症状で発症
症状の特徴	抑うつ・不安・焦燥などがストレス状況に結びつきやすい	抑うつ気分・興味喪失・無価値感が広範かつ持続
機能障害の程度	中等度のことが多いが、個人差が大きく重度化する例もある	社会・職業・家庭機能が著しく障害されることが一般的
自責感・希死念慮	頻度は低めの傾向だが0ではない。研究では希死念慮率 20〜32 ％と報告。	自責感・希死念慮が強く出現しやすい（25〜45 ％）
経過の見通し	一時的ストレスなら6 か月以内に改善することが多い。ただしストレスが長期化すると持続する場合も	治療に数か月〜年単位を要することが少なくない

ポイント： 適応障害でも自殺リスクは否定できません。

希死念慮や自傷念慮を感じた場合は、ためらわずに精神科受診や緊急相談窓口（#7119 など）を利用してください。

適応障害が長引くとどうなる？

DSM-5-TR でも指摘されているように、適応障害を放置すると抑うつ障害・不安障害などへ移行するリスクがあると報告されています。

「一過性のストレス反応だから……」と様子見を続けるより、早めに環境調整やカウンセリングを始めることで、症状の慢性化や他疾患への進展を防ぎやすくなります。

適応障害についてはもっと知りたい方はこちら↓

【医師監修】適応障害とは？原因・セルフチェック・治療法や診療目安を解説

まとめ

うつ病は「抑うつ障害群」に分類される精神疾患で、DSM-5-TRを基に診断される。
2週間以上続く抑うつ気分や興味の喪失、生活機能への影響が診断のポイント。
一時的な気分の落ち込みと異なり、うつ病は日常生活に大きな支障をきたす。
日本では127万人以上がうつ病または躁うつ病の診断を受けており、近年増加傾向にある。
発症には多様な要因が関与し、誰にでも起こりうる。早期の気づきと相談が回復の鍵となる。

ここまでで、うつ病がどのような状態なのか、医学的にも社会的にも理解が進んだかと思います。

では、実際にうつ病になると、どのような症状が現れるのでしょうか？

次章では、「うつ病の主な症状とセルフチェック」について詳しくご紹介していきます。

うつ病の主な症状とセルフチェック

この章では、うつ病の代表的な症状を、心理面・身体面の両面からわかりやすく紹介しつつ、初期に見られる変化や、ご自身で行えるセルフチェックの方法についても解説します。

気づきが早ければ早いほど、適切な支援や治療に繋がりやすくなりますので、こころとからだの小さなサインを見逃さないよう確認していきましょう。

代表的な心理的・身体的症状

うつ病の症状は「こころの症状（精神症状）」と「からだの症状（身体症状）」の両方に現れるのが特徴です。

以下に、DSM-5-TRに準拠して、代表的な症状をまとめました。

【心理的な症状】

抑うつ気分：一日中気分が沈んでいる。涙もろくなったり、絶望感が続く。
興味や喜びの喪失：趣味や人づきあいが楽しめなくなる。
強い自責感や無価値感：「自分には価値がない」「迷惑をかけてばかり」と感じる。
思考力や集中力の低下：会話が頭に入らず、仕事や勉強が手につかない。
希死念慮（死についての思考）：漠然と「消えてしまいたい」と思うことがある。

【身体的な症状】

睡眠障害：寝つけない、途中で目が覚める、逆に寝すぎてしまう。
食欲や体重の変化：食欲が落ちる・増す、急に痩せたり太ったりする。
強い疲労感：何もしていないのに疲れる、常にだるい。
痛みや不快感：頭痛・胃痛・肩こりなど原因不明の身体症状。
性欲の低下：性行為への関心がなくなる。

これらの症状のうち、複数が2週間以上持続している場合は、専門医への相談を検討してもよいタイミングかもしれません。

初期に見られるサインとは？

うつ病は、はじめからはっきりとした症状が現れるわけではありません。むしろ、最初は「なんとなく調子が悪い」「疲れが抜けない」といった、ごく曖昧な感覚から始まることが多いのです。

以下のような「初期サイン」は、こころのエネルギーが低下している兆候かもしれません。

好きだったことへの関心がなくなる
（例：音楽を聴いても心が動かない、趣味に手がつかない）
人と会うのが億劫になる
（LINEや電話の返信ができない、誰にも会いたくない）
朝起きるのがつらい／遅刻や欠勤が増える
（疲れているわけではないのに布団から出られない）
イライラしやすくなる／涙もろくなる
（小さなことに過敏になる）
「自分なんて…」という否定的な思考が増える

こうしたサインに早めに気づくことで、悪化を防ぐことができる場合もあります。

自分の心を観察し、違和感を見過ごさないことがとても大切です。

セルフチェックリスト（簡易的なスクリーニング）

ここでは、ご自身の状態を簡単に確認できる、セルフチェック項目をご紹介します。

これは医師の診断を代替するものではありませんが、受診を検討するかどうかの一つの目安としてご活用ください。

以下の質問に、過去2週間の状態を振り返って、「ほとんど毎日そうだった」と感じた項目に✔を入れてみてください。

【うつ病セルフチェック項目】（PHQ-9簡易版を参考）

以前は楽しめていたことに興味がわかない
ほとんど毎日気分が沈んでいる
寝つけない、夜中に目が覚める、または寝すぎてしまう
疲れやすい、やる気が出ない
食欲が減った、または食べすぎる
自分がダメな人間だと感じる
集中力が続かず、ミスや判断ミスが増えた
動作や話し方が遅くなった、または落ち着きがなくなったと周囲に言われる
死にたい、消えてしまいたいと感じることがある

✔ が5個以上あり、かつ1か2に✔がある場合は、うつ病の可能性があるため、精神科や心療内科の受診を検討してみることをおすすめします。

※このチェックはあくまで参考です。気になることがある方は、ためらわず専門家に相談してください。

まとめ

うつ病には、心理的・身体的な症状が同時に現れる。
初期段階では「なんとなくつらい」など曖昧なサインから始まることが多い。
セルフチェックを通じて自分の心の状態に気づくことが大切。
「我慢」せず、必要に応じて早めに専門機関に相談することが回復への第一歩。

うつ病になりやすい人の特徴と原因

うつ病は誰にでも起こりうる病気ですが、近年の研究では「発症しやすい傾向」や「引き金となりやすい要因」が少しずつ明らかになってきました。

この章では、性格の傾向、ストレス環境、そして脳やホルモンといった生物学的な背景の3つの観点から、うつ病のリスク要因について解説します。

性格的要因（真面目・責任感が強いなど）

うつ病の発症には、「性格的傾向」が影響することがあると考えられています。

もちろん性格だけでうつ病になるわけではありませんが、日常のストレスをどのように受け止めるか、処理するかに影響を与える要因のひとつです。

とくに、以下のような傾向がある人は、うつ病になりやすいとされます：

完璧主義的で妥協ができない
　→ 小さなミスでも大きく自分を責めてしまう傾向があります。
責任感が強い・人に迷惑をかけたくないと感じやすい
　→ 頑張りすぎて限界に気づきにくい場合があります。
自己批判的・自尊心が低い
　→ うまくいかないことがあると、「自分には価値がない」と感じやすくなります。
他者に過度に気をつかう・周囲の期待に敏感
　→ 自分のニーズを後回しにしがちです。

これらの特性は、まじめで思いやりがあり、社会では「優秀」と評価されやすい側面でもあります。

その一方で、ストレスをため込みやすく、自己調整が難しくなると、心が疲弊してしまうことがあるのです。

環境要因（職場のストレス・人間関係・ライフイベント）

うつ病の発症には、性格だけでなく、生活環境の中での強いストレスが大きく関係します。
特に以下のような要因は、科学的にも発症リスクを高めることが知られています。

職場環境における要因

長時間労働・サービス残業
高すぎる業務負担と責任
パワハラやセクハラなどの人間関係トラブル
上司や同僚からのサポートが乏しい
自分で仕事の進め方を決められない（裁量の少なさ）

→ こうした状況は、「高ストレス・低裁量」環境とされ、Karasekの職業性ストレスモデルではうつ病のリスクを高める典型パターンとされています。

私生活や家庭における要因

離婚、失業、親しい人の死別など、大きなライフイベント
育児・介護による慢性的な疲労と孤立感
家族間の不和やパートナーとの関係性の悪化

→ 生活上の大きな変化は、一見前向きに見えるものであっても、心理的ストレスを伴うことが多くあります。

社会的ストレス・災害等の影響

自然災害やパンデミック（例：コロナ禍）
経済的困窮や先行きの不透明さ
SNS上での他者との比較・誹謗中傷などによる心理的負荷

これらの要因はそれぞれ単体でリスクを高めるだけでなく、複合的に作用することもあると報告されています。

また、ストレスへの感受性には個人差があり、「何がきっかけになるか」は一人ひとり異なります。

脳内のメカニズムとホルモンの関係

うつ病は「心の問題」だけでなく、脳の仕組みに関連する“生物学的な病気”でもあることが近年の研究で明らかになっています。

代表的な理論には以下のようなものがあります。

モノアミン仮説（神経伝達物質の異常）

セロトニン・ノルアドレナリン・ドーパミンといった神経伝達物質の働きが低下しているとされる。
これらは感情・意欲・報酬感覚などに関与しており、濃度の低下が抑うつ症状に関連すると考えられています（※2）。

→ 多くの抗うつ薬（SSRI、SNRIなど）は、これらの神経伝達物質の再取り込みを抑制することで、脳内濃度を高める作用があります。

ストレスホルモン（コルチゾール）の関与

慢性的なストレスにさらされると、副腎皮質から分泌されるコルチゾールが過剰になります。
長期間コルチゾールが高い状態が続くと、海馬（記憶・感情の調整を担う脳部位）が萎縮する可能性が示されています（※3）。

→ 一部の研究では、うつ病エピソードの回数が多い人ほど海馬体積が小さいという結果もあり、ストレスが脳に影響を及ぼす可能性が注目されています。

神経可塑性（脳の柔軟性）の低下

うつ病の状態では、神経可塑性（しんけいかそせい）が低下し、脳の適応力や情報処理の柔軟性が損なわれている可能性があります。
これにより、「思考が固まる」「柔軟に対応できなくなる」といった状態が生まれると考えられています。

これらのメカニズムは、うつ病は「気の持ちよう」ではないということを科学的に裏づけています。

発症には本人の努力ではどうにもならない脳の機能変化が関係していることを知ることが、理解と支援の第一歩となります。

まとめ

うつ病は、完璧主義・自己批判的・責任感の強さなどの性格傾向と関連することがある。
職場のストレス、人間関係の悩み、大きなライフイベントなどが発症のきっかけになる。
慢性的なストレスが脳の神経伝達物質やホルモンのバランスに影響を与え、うつ病に関係することがある。
うつ病は「心の問題」にとどまらず、「脳と身体の状態変化」として理解されつつある。

うつ病の治療方法と回復のプロセス

うつ病は、適切な治療と周囲の理解があれば、少しずつ回復を目指すことができる病気です。

この章では、主な治療方法である「薬物療法」「精神療法」、そして「休養と生活の整え方」についてわかりやすく解説します。

うつ病の治療は「急性期」「回復期」「維持期」の3段階に分かれ、状態に応じた支援が求められます。

焦らず、少しずつ、自分のペースで取り組んでいくことが大切です。

薬物療法（抗うつ薬の種類と副作用）

うつ病の中等症以上では、薬物療法（抗うつ薬）が治療の中心となることが一般的です。

抗うつ薬は、脳内の神経伝達物質（セロトニン・ノルアドレナリン・ドーパミンなど）の働きを調整することで、抑うつ症状の改善を促します。

主な抗うつ薬の種類

分類	特徴
SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）	最も広く用いられる。副作用が比較的少なく、初回治療に選ばれやすい。例：パロキセチン、フルボキサミン、エスシタロプラム
SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）	気分だけでなく、意欲や身体症状の改善にも有効とされる。例：デュロキセチン、ミルナシプラン
NaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）	不眠・食欲低下が強い場合に有効。眠気が出やすい。例：ミルタザピン
三環系・四環系抗うつ薬	古くからある薬。効果が強いが副作用も強め。重症例などで使用。
その他	ドパミン系薬（スルピリド）、MAO阻害薬など。症例により使用。

主な副作用

抗うつ薬は効果が出るまでに2～4週間程度かかることが多く、副作用だけが先に現れることもあります。

代表的な副作用には次のようなものがあります：

吐き気、食欲不振、頭痛（特にSSRIの初期）
眠気、だるさ（特にNaSSA）
便秘、口の渇き（特に三環系）
性機能障害（SSRIによくみられる）
不安の一時的な悪化（開始直後）

副作用の程度や種類は人によって異なりますので、自己判断での中断はせず、必ず主治医と相談の上で調整を行いましょう。

精神療法（認知行動療法、対人関係療法など）

薬物療法に加えて、精神療法（心理療法）はうつ病治療のもう一つの重要な柱です。

とくに軽症〜中等症のうつ病では、単独での効果も期待できる場合があり、また薬物療法との併用により再発予防にもつながるとされています。

認知行動療法（CBT）

思考のゆがみ（認知）と行動のパターンに着目し、それを修正していく構造的な療法
例：「自分はダメな人間だ」といった否定的思考に気づき、現実的な視点へと再構成する

CBTは、ガイドラインでも第一選択肢として推奨される心理療法です。

⇩CBTに関してはこちらの記事で詳細を解説しています⇩

【医師監修】CBT（認知行動療法）とは？効果・治療の流れ・費用・セルフ実践方法を解説

対人関係療法（IPT）

人間関係のストレスや役割変化（離婚・転職・死別など）に焦点を当てる
患者が現在直面している対人関係の課題を明確にし、改善をめざす

とくに「人間関係の喪失」や「親密な関係性の葛藤」などが原因となっている場合に効果があるとされています。

その他の精神療法

マインドフルネス認知療法（MBCT）：再発予防や不安症状への効果が期待される。
- マインドフルネスに関してはこちらで詳しく解説してます → マインドフルネスの効果を脳科学で解説｜集中力・睡眠・ストレス・うつ病に効く理由とは？
精神力動的療法：過去の体験や無意識の葛藤を扱う。
支持的カウンセリング：共感的に話を聴き、安心感を提供する。

精神療法の選択は、患者の状態や特性に合わせて決定されます。

実施には専門の訓練を受けた医療者（公認心理師、臨床心理士など）が必要です。

休養と生活習慣の見直し

治療の初期段階では、心と身体をしっかりと休ませることが非常に大切です。

十分な休養

回復のためには一時的に仕事や学業を休むことが必要になる場合もあります。
「無理して続ける」ことで悪化する可能性があるため、「休むことも治療の一部」と考える視点が重要です。

睡眠と食事

睡眠リズムの乱れは、気分の波や疲労感を悪化させます。
就寝・起床時間を固定し、可能な範囲で生活リズムを整えるよう意識しましょう。
食事は過度に制限せず、栄養バランスのとれた食生活を心がけることが、エネルギー回復にも役立ちます。

軽い運動・日光浴

無理のない範囲での散歩やストレッチなど、軽い運動が症状改善に効果的とされる研究があります。
日光を浴びることも、体内時計の調整やセロトニン分泌の促進につながります。
- セロトニンに関してはこちらで解説してます → セロトニンを増やす方法｜食事・生活（睡眠）習慣・運動で「幸せホルモン」を活性化

※焦らず、少しずつ自分のペースで取り入れていくことがポイントです。

治療中に周囲ができる支援とは

うつ病の治療において、周囲の理解とサポートは非常に大きな意味を持ちます。

ただし、善意が空回りしてしまうこともあるため、正しい関わり方を知ることが大切です。

周囲にできること

「無理に励まさない」
　→「頑張って」は逆効果になることがある。代わりに「いつでも話を聞くよ」「一緒に考えよう」と伝える。
否定しない・判断しない
　→「甘えてるだけ」「気のせいじゃない？」という言葉は避ける。
受診や相談をそっと勧める
　→「一度病院で相談してみない？」など、決断を後押しするサポートを。
できる範囲で生活面を支える
　→ 食事や買い物の手伝い、家事の一部を肩代わりするなど、実務的なサポートが助けになることも。
本人のペースを尊重する
　→ 焦らせず、良くなったり悪くなったりを繰り返す「波」があることを理解する。

注意点

相談を受けた人自身も、抱え込みすぎないようにする
　→ 支援する側が疲れてしまわないために、必要に応じて専門家や支援団体に繋ぐことも大切です。

まとめ

薬物療法（SSRI、SNRIなど）はうつ病治療の中心。副作用には個人差があるため主治医と連携が必要。
精神療法（CBT、対人関係療法など）は症状の背景にある思考や対人問題を扱い、再発予防にも有効。
生活リズムの改善・適切な休養は、治療効果を高めるための土台となる。
周囲の理解と支援が、治療を支える大きな力になる。ただし「励ましすぎ」は注意が必要。

うつ病の治療には、「薬」「こころへのアプローチ」「生活の整え方」、そして「周囲の理解」の4本柱があることをご紹介しました。

では、日常生活の中でうつ病と向き合いながら、仕事や学校との両立をどう考えていけばよいのでしょうか？

次章では、「うつ病と仕事・学校との向き合い方」について、休職・復職の判断や制度の活用方法などを解説していきます。

うつ病と仕事・学校との向き合い方

うつ病を抱える中で、仕事や学校との関係に悩む方は少なくありません。

無理を続ければ悪化を招き、かといって社会とのつながりを完全に断つことも難しいものです。

この章では、休職や復職の適切な判断基準、伝え方や制度の活用方法、そして再発を防ぐためにできることを、専門的な視点から解説していきます。

休職・復職のタイミングと対応策

● 休職を検討すべきタイミング

うつ病は、症状があっても「自分がもっと頑張らなければ」と感じてしまいやすく、休職を先延ばしにしがちです。

しかし、以下のような状態が見られるときは、主治医に相談の上、早めの休職を検討することが望まれます。

出勤・登校準備が全くできない日が続いている
業務・学業の能率が大幅に低下し、集中力が持たない
通勤・通学中に涙が止まらない、動けなくなる
朝が特に辛く、起きるのが極端に困難
不安や希死念慮が強まっている

「心の限界」に気づきにくいのがうつ病の特性のひとつです。

休むことは逃げではなく、治療の一環と考えてください。

● 復職・復学の目安と準備

復職や復学は、症状が完全に消失した時点ではなく、ある程度のストレス耐性が回復していることが目安です。

主治医の「復職可能」の診断書が得られるだけでなく、以下のような状態が整っていると理想です。

規則的な生活リズムが安定している
通勤・通学に対応できる体力が戻っている
簡単な作業であれば継続できる集中力がある
不安やストレスへの対処スキルがある程度回復している

また、復職・復学に向けた準備の場として、「リワークプログラム（復職支援プログラム）」の活用も有効です。

厚労省研究班によると、参加者の復職率は60〜90％、継続就労率も高いとされています。

職場や学校への伝え方・制度の活用（産業医、配慮事項）

● 診断名を言う義務はないが、配慮を得るには情報共有が有効

職場や学校に病名を伝えるかどうかは、悩ましい問題です。

法律上、診断名を開示する義務はありません。

ただし、必要な配慮や制度を活用するためには、ある程度の情報共有が重要です。

伝える際のポイント：

「体調不良のため」「医師の指示により休養が必要」など、診断名に触れない伝え方も可能
症状や希望する配慮を整理してから伝えると、スムーズに対応してもらえる
不安がある場合は、産業医・学生相談室・人事・学生支援センターなどの中立的窓口を活用する

また、精神疾患を理由とする不当な解雇・不利益取り扱いは、障害者差別解消法・労働契約法などにより明確に禁止されています。

安心して制度を活用してください。

● 活用できる主な制度

制度名	内容
傷病手当金（健康保険）	仕事を休んだ際に、月給の約2/3を最長1年6か月まで補償。診断書提出が必要。
休職制度／就業配慮制度	企業の就業規則に基づき、休職→短時間勤務→本格復帰など段階的復帰を支援。
産業医面談	職場に設置される医師による面談。就業上の配慮事項を整理し会社と橋渡しする役割。
障害者雇用枠と合理的配慮	精神障害者保健福祉手帳を取得していれば、ジョブコーチ等の支援が受けやすくなる。
大学・高校の支援制度	休学・単位猶予・課題配慮など、学生相談室や保健室で相談可能。スクールカウンセラーの活用も。

再発を防ぐためにできること

● 再発率と予防の重要性

うつ病は、一度良くなっても再発しやすい病気です。

国際的なメタ解析によると、うつ病の再発率は60％以上、特に寛解後1〜2年以内が最も再発リスクが高いとされています（※3）。

● 再発予防の具体策

服薬は自己判断で中断しない
　→ 医師の指示に従って、数か月〜1年以上継続することが再発予防に有効です。（自己判断で中断した場合には再発率が2〜3倍に跳ね上がる）
不調のサインに気づく習慣をつける
　→ 睡眠の質や食欲、集中力の低下など、自分なりの「予兆」を記録しておく
再発予防プランを作成する
　→ 「悪くなりそうな時に誰に連絡するか」「どんな行動をとるか」などを事前に整理しておく
認知行動療法やマインドフルネス
　→ CBTやMBCT（マインドフルネス認知療法）は再発リスクを30％程度低下させると報告されています（※4）
段階的な復職プランの活用
　→ 厚労省が提唱する「5段階の復職支援モデル」に沿って、短時間勤務 → 時間延長 → 通常勤務と段階的に進めるのが望ましい

⇩うつ病の再発予防についてはこちらで詳細を解説しています⇩

【医師監修】うつ病の再発を防ぐには？兆候（セルフチェック）・原因・対策を解説

まとめ

うつ病では、休職は治療の一部。無理せず限界の前に休むことが大切。
復職・復学の際は、主治医の診断と生活リズムの安定、リワークの活用が有効。
職場・学校への病名開示義務はないが、配慮を受けるには一定の情報共有が有効。
制度面では、傷病手当金・産業医・学生支援制度・障害者雇用枠などの活用が重要。
再発を防ぐには、継続的な治療・予兆への気づき・心のスキル強化・段階的復職がカギとなる。

うつ病と診断されたとき – 大切なのは「一人で抱え込まないこと」

うつ病と診断されたとき、多くの人がまず感じるのは「この先どうなるんだろう…」という不安かもしれません。

診断そのものがショックで、自分を責めてしまったり、誰にも言えずに孤立感を深めてしまったりすることもあるでしょう。

でもまずお伝えしたいのは、うつ病は治療可能な病気であり、そして回復の過程は決してひとりで歩む必要はないということです。

この章では、相談できる窓口や家族・パートナーの支え方、初診の流れ、治療を始める前に知っておきたいことまで、実践的で心に寄り添う情報をお伝えします。

相談できる窓口（相談支援・電話相談など）

「誰かに話したいけれど、身近に頼れる人がいない」「いきなり病院に行くのは少し怖い」──

そんなときには、匿名・無料で利用できる公的相談窓口があります。

代表的な相談窓口

窓口名	内容・連絡先
こころの健康相談統一ダイヤル	全国共通ダイヤル：0570-064-556（保健所に自動転送）
いのちの電話	0570-783-556（原則24時間※）／毎月10日は0120-783-556で無料通話可能
よりそいホットライン	0120-279-338（年中無休・24時間／外国語・FAX対応あり）
地域の精神保健福祉センター	医療・福祉・就労支援などを案内。お住まいの自治体サイトから検索可